ไวรัส โรคลำไส้อักเสบ กลุ่มนี้หมายถึงอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่ทราบสาเหตุและโรคโครห์น ซึ่งไม่ได้แยกความแตกต่างอย่างชัดเจนจากอาการนี้ พบกับความถี่ 10 ถึง 15 เคสต่อแสนประชากร ตามกฎแล้วจะปรากฏเมื่ออายุ 20 ถึง 40 ปีไม่ทราบสาเหตุ แต่สงสัยว่ามีการติดเชื้อไวรัส โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของโรคโครห์น ภาพเนื้อเยื่อวิทยา การอักเสบของทรานสเมอรัลที่มีมวลรวมของต่อมน้ำเหลือง และแกรนูโลมาจากเซลล์ซินซิเทียมและเซลล์คล้ายเยื่อบุผิว

การขยายตัวของเส้นประสาทและช่องท้อง ของเส้นประสาทใต้เยื่อเมือกเป็นลักษณะเฉพาะ การแทรกซึมประกอบด้วยนิวโทรฟิล แมคโครฟาจ เซลล์พลาสมาและลิมโฟไซต์ ในโรคโครห์นอาการจะขึ้นอยู่กับตำแหน่งเฉพาะ และขนาดของการอักเสบ มีไข้ ปวดท้อง ท้องร่วง น้ำหนักลด อาการของสิ่งกีดขวาง ทวาร ฝีเป็นไปได้ ในเลือดของผู้ป่วยจะมีการกำหนดแอนติบอดีต่อแอนติเจนในอาหาร และแบคทีเรียในลำไส้แต่สิ่งนี้ถือเป็นรองปรากฏการณ์

ผลจากการซึมผ่านของลำไส้อักเสบที่เพิ่มขึ้นทางพยาธิวิทยา นอกจากนี้ยังกำหนด Abs ที่ผูกกับโครงสร้างพื้นผิวของเซลล์เยื่อบุผิวลำไส้ใหญ่ มีการแสดงให้เห็นอย่างน่าเชื่อถือว่าแอนติบอดีเหล่านี้ ทำปฏิกิริยาข้ามกับผลิตภัณฑ์จุลินทรีย์ของเชื้อเอสเชอริเชียโคไล อย่างไรก็ตาม เนื่องจากโรคโครห์นและอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล มักไม่ค่อยอยู่ร่วมกับโรคภูมิต้านตนเองอื่นๆ สาเหตุการติดเชื้อและการอักเสบของภูมิคุ้มกันเรื้อรัง ที่เกิดจากการติดเชื้อจึงมีโอกาสมากกว่า

การรักษาซัลฟาซาลาซีน เมซาลาซีน ในกรณีที่รุนแรงของ GCS ใน 80 เปอร์เซ็นต์ ของกรณีของโรคโครห์นจำเป็นต้องทำการผ่าตัด ต่อมาโรคตับอักเสบ ไวรัสตับอักเสบ แม้ว่าสาเหตุของโรคจะทราบกันดีอยู่แล้วว่าเป็นไวรัส แต่ส่วนประกอบของการอักเสบของภูมิคุ้มกันก็มีความสำคัญ ในการเกิดโรคมีการอธิบายไวรัสตับอักเสบ 7 ตัว โดยระบุได้อย่างแม่นยำมากขึ้น 6 ตัว และไม่ทราบแน่ชัด 1 ตัว A,B,C,D,E,G ไวรัสตับอักเสบเอ HAV เป็นไวรัสพิคอร์น่าที่มี RNA ตัวแทน

ไลซิงในเซลล์ของลำไส้และตับ การติดเชื้อทางปาก อาจเป็นทางหลอดเลือดระยะฟักตัวคือ 15 ถึง 45 วัน เด็กหรือคนหนุ่มสาวป่วยบ่อยขึ้น ไม่ทราบการเกิดโรคระดับโมเลกุลและเซลล์ของตับอักเสบ ภาพทางคลินิกของโรคตับอักเสบในผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่รุนแรงเกินไป มีอาการตับอ่อนน้อยหรือไม่มีเลย การวินิจฉัยทำได้โดยการระบุไวรัสในวัฒนธรรมจากอุจจาระ โดยการเพิ่มระดับของแอนติบอดีต้านไวรัสอิมมูโนโกลบูลินเอ็มในเลือด การกู้คืนจะเสร็จสมบูรณ์

ในกรณีส่วนใหญ่โรคตับอักเสบเรื้อรัง และโรคตับแข็งเป็นผลลัพธ์ที่หายากมาก ไวรัสตับอักเสบบี HBV ไวรัสตับอักเสบบีที่มี DNA เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคตับ โดยรวมแล้วมีผู้ติดเชื้ออย่างน้อย 500 ล้านคน และมีผู้ติดเชื้อรายใหม่ 50 ล้านรายต่อปี การติดเชื้อเกิดขึ้นทางเลือดหรือเยื่อเมือก รวมถึงการติดเชื้อระหว่างทำหัตถการและหัตถการทางการแพทย์ที่คล้ายคลึงกัน ไวรัสสามารถเป็นพาหะได้โดยตัวเรือด ไวรัสเข้าสู่ทารกในครรภ์อย่างโปร่งใสและมีโอกาสสูง

ผู้ให้บริการไวรัสที่ไม่มีอาการ หรือไม่แสดงอาการส่วนใหญ่ได้รับไวรัส ในช่วงตั้งครรภ์หรือหลังคลอด มักพบในพาหะของไวรัสที่ไม่มีอาการ ซึ่งมักเกิดขึ้นบ่อยกว่าในคนที่ป่วยเฉียบพลัน มะเร็งตับ มะเร็งตับระยะแรกอาจเกิดจากโรค ตัวอย่างเช่นในอังกฤษ 0.3 เปอร์เซ็นต์ ของประชากรเป็นพาหะของ HBV ในประเทศในทวีปแอฟริกาเขตร้อน และประเทศในเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ 8 ถึง 35 เปอร์เซ็นต์ ระยะฟักตัวคือ 50 ถึง 180 วัน การเกิดโรคในผู้ป่วยส่วนใหญ่จะรุนแรง

การออกจากโรคตับอักเสบเรื้อรังเป็นเรื่องปกติ และอาจมีทั้งการติดเชื้อไวรัสเรื้อรังและโรคตับอักเสบเรื้อรัง ตัวบ่งชี้ทางห้องปฏิบัติการของการติดเชื้อ HBV ที่สามารถตรวจพบได้ในเลือดของผู้ติดเชื้อโปรตีนจากเปลือกของเชื้อไวรัส พื้นผิวแอนติเจนโปรตีนของไวรัส โปรตีนจากส่วนแกนแอนติเจน โปรตีนนิวคลีออยด์แอนติเจนที่ได้จากยีนของ ไวรัส อินทรานิวคลีออยด์แอนติเจนของไวรัส โปรตีนจากเปลือกของเชื้อไวรัสสามารถตรวจพบในเลือด 2 สัปดาห์ขึ้นไปก่อนเริ่มมีอาการ

ระดับเอนไซม์ตับในเลือดสูงขึ้น โดยปกติการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการของโรคตับอักเสบบี ประกอบด้วยการตรวจโปรตีนจากเปลือกของเชื้อไวรัสในเลือด ในช่วงระยะเฉียบพลันแอนติเจนนี้ตรวจพบในเลือดก่อนช่วงพักฟื้น เช่น 4 ถึง 5 เดือนหลังการติดเชื้อ ภายในประมาณ 2 เดือนหลังจากอาการทางคลินิกปรากฏขึ้น อาการไอ หากโปรตีนจากเปลือกของเชื้อไวรัส ยังคงอยู่ในเลือดนานกว่า 6 เดือน ผู้ป่วยควรได้รับการพิจารณาว่าเป็นพาหะของไวรัส

หากในเวลาเดียวกันสามารถตรวจพบแอนติเจนที่ได้จากยีนของไวรัส ในบุคคลนี้แสดงว่ามีความเสี่ยงสูง 20 เปอร์เซ็นต์ ที่จะติดเชื้อในคนอื่น หากตรวจไม่พบแอนติเจนที่ได้จากยีนของไวรัส แสดงว่าความเสี่ยงในการติดต่อของพาหะนี้ ในการติดต่อถือว่าไม่มากเกินไป 5 เปอร์เซ็นต์ นอกจากนี้ค่าการวินิจฉัยยังมีการตรวจวัดระดับไทเทอร์ของแอนติบอดีต้านโปรตีน จากส่วนแกนที่เพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป หากแอนติบอดีของแอนติเจนนี้คืออิมมูโนโกลบูลินเอ็ม

แสดงว่านี่เป็นสัญญาณของการติดเชื้อใหม่ เมื่อเร็วๆ นี้หากแอนติบอดีอยู่ในกลุ่มอิมมูโนโกลบูลินจีอย่างเด่น นี่คือสัญญาณของการติดเชื้อที่มีประสบการณ์ ตัวอย่างเช่น ภายใต้กฎหมายของสหราชอาณาจักร บุคลากรทางการแพทย์ที่มีผลตรวจ โปรตีนจากเปลือกของเชื้อไวรัส แอนติเจนที่ได้จากยีนของไวรัสเป็นบวก จะไม่ได้รับอนุญาตให้ติดต่อฝ่ายดูแลผู้ป่วย ไวรัสตับอักเสบบีไม่ก่อให้เกิดโรค มันไม่ได้ฆ่าเซลล์ที่มันติดเชื้อ การตายของเซลล์ตับที่ติดเชื้อ

ด้วยเหตุนี้การอักเสบทางพยาธิวิทยาของตับ และอาการทางคลินิกของโรคตับอักเสบเกิดจาก CTL ภูมิคุ้มกันต่อไวรัส แอนติเจนหลักสูตรทางคลินิกของโรคไวรัสตับอักเสบเฉียบพลันแบบเฉียบพลันรุนแรง เกิดขึ้นพร้อมกับการพัฒนาอย่างเข้มข้นอย่างรวดเร็วและเชิงปริมาณมาก ของการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันต่อไวรัส ในทางตรงกันข้ามในคนที่เป็นโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง ไวรัสตับอักเสบจะไหลแบบไม่แสดงอาการ แต่ด้วยการพัฒนาของการติดเชื้อแบบถาวรโดยไม่ต้องพักฟื้น

ไวรัสที่เป็นพาหะของไวรัสเรื้อรังมีสามรูปแบบ ตับอักเสบเฉียบพลันที่ออกฤทธิ์ การคงอยู่เรื้อรังของไวรัสด้วยโรคตับอักเสบที่ไม่แสดงอาการ ไวรัสที่มีเนื้อเยื่อตับค่อนข้างปกติ ตามการตรวจชิ้นเนื้อในช่องปาก ผู้ให้บริการไวรัสมีอยู่ในเด็กเกือบทั้งหมดมากกว่า 90 เปอร์เซ็นต์ ที่เกิดจากมารดาที่ติดเชื้อ HBV แอนติเจนที่ได้จากยีนของไวรัสเชิงบวก และใน 10 เปอร์เซ็นต์ ของผู้ใหญ่ที่หายดี กลุ่มเหล่านี้ส่วนใหญ่ที่มีการตรวจชิ้นเนื้อตับ ให้ภาพของโรคตับอักเสบเรื้อรัง

ผู้ให้บริการที่มีเฉพาะโปรตีนจากเปลือกของเชื้อไวรัสเชิงบวก และไม่มีประวัติของคลินิกโรคตับอักเสบ ที่เปิดเผยจะแสดงภาพทางเนื้อเยื่อปกติ หรืออาการเรียบของโรคตับอักเสบเรื้อรังในตัวอย่างชิ้นเนื้อตับ ผู้ให้บริการดังกล่าวติดเชื้อในมดลูกหรือในช่วงหลังคลอด ซึ่งเป็นข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการสร้างความทนทานต่อภูมิคุ้มกันต่อไวรัส ขาดการตอบสนองทางภูมิคุ้มกัน

บทความอื่นที่น่าสนใจ :  โรคแพ้ภูมิตัวเอง อธิบายเกี่ยวกับโรคแพร่กระจายของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน