โรคตับ อาการที่พบบ่อยที่สุดที่บ่งบอกถึง โรคตับ ที่มีอยู่คือตับขยายใหญ่ขึ้น ตับ ขนาดใหญ่สามารถระบุได้บนพื้นฐานของการตรวจสอบอย่างง่ายอยู่แล้ว ส่วนนูนที่แข็งแรงขึ้นของครึ่งขวา ของบริเวณส่วนปลายของลิ้นปี่ และโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพิจารณาถึงความคล่องตัว ในการหายใจของขอบล่างของตับ การขยายตัวของตับเป็นเวลานาน และมีนัยสำคัญสามารถนำไปสู่การเสียรูป ของหน้าอก ในขณะที่ช่องว่างระหว่างซี่โครงไม่เต็ม

วัดตับตามแนวกึ่งกลางลำตัว ด้านขวาจากขอบล่างของปอด โดยหายใจอย่างสงบ จนถึงขอบล่างของตับ รวมถึงตามแนวกึ่งกลาง จุดบนจะพิจารณาตามแนวนอน จากขอบล่างของปอดที่พบ และตาม ส่วนโค้งของกระดูกซี่โครงด้านซ้ายจากจุดบนเดียวกันไปตามเส้นกึ่งกลาง จนถึงส่วนเริ่มต้นของความหมองคล้ำ ด้วยการกระทบเบาๆ จากด้านล่างไปตามส่วนโค้งของกระดูกซี่โครง ซึ่งโดยปกติจะเท่ากับค่าเฉลี่ย 9 8 และ 7 เซนติเมตร ตามลำดับ อย่างไรก็ตาม

ความผันผวนจะขึ้นอยู่กับรูปร่างของหน้าอกและช่องท้อง รวมถึงสภาพของปอดด้วย เมื่อเราอายุมากขึ้น ตับจะมีขนาดเล็กลง ด้วยการเพิ่มขึ้นอย่างสม่ำเสมอในตับ ขอบล่างของมันยังคงเฉียง ขนานกับขอบต้นทุนด้านขวาโดยประมาณ ด้วยการเพิ่มขึ้นส่วนใหญ่เนื่องจากกลีบซ้าย เส้นขอบล่างจะวิ่งในแนวนอน โดยปกติแล้วขอบของตับที่หลวมจะเห็นได้ชัดเมื่อถึงจุดสูงสุดของแรงบันดาลใจ และด้วยการเคลื่อนที่ที่ดีของไดอะแฟรมและผนังช่องท้องที่อ่อนนุ่ม

ตามแนวกึ่งกลางและบ่อยครั้ง ในภาวะไฮโปคอนเดรียม ด้านขวาในประมาณครึ่งหนึ่ง ของกรณีทั้งหมด การเปลี่ยนแปลงของขอบบนของความหมองคล้ำ ของตับขึ้นไปนั้นเกิดขึ้นได้ ก็ต่อเมื่อปริมาณของมันเพิ่มขึ้นอย่างมาก ตับที่ขยายใหญ่ขึ้นอย่างมากสามารถแก้ไขได้ที่ส่วนล่างของทรวงอกโดยการยึดเกาะ และในอนาคต เมื่อมีการเจริญเติบโต เนื้องอก ก็จะลดลงเท่านั้น เมื่อตับลดลงขอบล่างของตับจะไม่ชัดเจนและถูกกำหนดโดยการกระทบเหนือขอบซี่โครง

และตรวจพบเยื่อแก้วหูอักเสบ ในลำไส้ใต้ขอบตับเหนือซี่โครง การคลำทำให้สามารถระบุคุณสมบัติของขอบของตับ ความหนาแน่น ความบาง เมื่อผู้ป่วยหายใจเข้าในขณะที่อวัยวะเลื่อนจากด้านหลังไปยังด้านงอของส่วนปลายของนิ้วของผู้ตรวจเช่นเดียวกับการสร้าง ความผิดปกติขนาดใหญ่ในพื้นผิวด้านหน้าของตับและการเพิ่มขึ้นของถุงน้ำดี จำนวนของปัญหาในการวินิจฉัยจะลดลงอย่างเห็นได้ชัดหากเรากำหนดให้เป็นกฎในแต่ละกรณีเพื่อประเมินขนาด ความสม่ำเสมอ

และลักษณะของขอบตับตลอดความยาวทั้งหมดที่สามารถคลำได้ ตับอาจคลำได้ในผู้สูงอายุ ซึ่งมักเกิดจากภาวะอวัยวะ ตับมักจะเห็นได้ชัดในผู้ที่มีน้ำหนักเกินซึ่งเป็นโรคหลอดเลือดตีบตัน เบาหวาน และโรคอื่นๆ ตับที่ขยายใหญ่ขึ้นอย่างเห็นได้ชัดซึ่งกำหนดไว้ใต้สะดือ มักพบในเนื้องอกร้าย ต่อมน้ำเหลืองและมะเร็งเม็ดเลือดขาวแทรกซึม ในโรคตับอักเสบเฉียบพลันจากสาเหตุใดๆ การเพิ่มขึ้นของตับจะสังเกตได้ในช่วงที่มีไอโซโทปเมื่อมีการคลำด้วยความเจ็บปวด

ตับจะคลำได้ในผู้ป่วยโรคตับแข็งส่วนใหญ่ อย่างไรก็ตาม ตับที่คลำได้ไม่ได้หมายความว่าตับโต ดังนั้นจึงสังเกตเห็นตับที่ขยายใหญ่ขึ้นในผู้ป่วยโรคตับแข็ง 75 เปอร์เซ็นต์ ขณะที่การชันสูตรศพในผู้ป่วย 63 เปอร์เซ็นต์ พบว่าน้ำหนักตับปกติหรือลดลงเล็กน้อย สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือรูปร่างของขอบของตับ ซึ่งอาจแหลมหรือทู่ เรียบหรือไม่สม่ำเสมอ หรือแม้แต่มีรูปร่างที่ผิดปกติโดยสิ้นเชิง ขอบตับที่แข็งและแหลมคมควรบ่งบอกถึงโรคตับแข็ง โรคอะไมลอยโดซิส

หรือเนื้องอกในตับ โรคคั่งและไขมันพอกตับอาจมีขอบแข็งและมีขนาดใหญ่ ความคลุมเครือและความผิดปกติของข้อมูลการคลำตับควรทำให้แพทย์นึกถึงการปรากฏตัวของเนื้องอกและความผิดปกติของอวัยวะอื่นๆ การลดลงของไตด้านขวา เนื้องอกของถุงน้ำดีหรือเยื่อแขวนกระเพาะในช่องท้อง เป็นต้น สัญญาณการวินิจฉัยแยกโรคที่สำคัญคือไม่มีการเคลื่อนไหวของ เนื้องอกนี้ระหว่างการหายใจ โดยปกติเมื่อหายใจเข้าลึกๆ ขอบล่างของตับจะเลื่อนลง 2 ถึง 3 เซนติเมตร

ในขณะที่ขอบบนของความหมองคล้ำของตับลดลงถึง 5 เซนติเมตร ของเหลวที่ไหลออกมาเล็กน้อยในช่องเยื่อหุ้มปอดอาจเป็นสาเหตุของข้อผิดพลาดในการวินิจฉัย บางครั้งคลำกลีบตับของรีเดล ซึ่งอาจเพิ่มความสงสัยว่าเป็นเนื้องอกในช่องท้อง หากตับเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ก่อนอื่นคุณควรนึกถึงเนื้องอกมะเร็ง อย่างไรก็ตามบางครั้งโรคตับอักเสบเฉียบพลันทำให้ปริมาณของมันเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็ว การหดตัวของตับอย่างรวดเร็วเป็นสัญญาณบ่งชี้การพยากรณ์โรคที่ไม่ดี

ความไวของตับระหว่างการคลำจะแตกต่างกัน ในการอักเสบเฉียบพลันของผิวหนังเซรุ่ม การป้องกันของกล้ามเนื้อจะเกิดขึ้นและการคลำอวัยวะนั้นเป็นไปไม่ได้ การคลำของตับมีความไวในโรคตับอักเสบเฉียบพลันและเลือดคั่ง สำหรับโรคเรื้อรัง โรคตับแข็ง อะไมลอยโดซิส เนื้องอก โรคพยาธิตัวตืดอีคิโนค็อกคัส ไม่มีความเจ็บปวดในการคลำยกเว้นช่วงเวลาของกิจกรรมของกระบวนการหรือภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อทางเดินน้ำดี

บางครั้งการเต้นของตับสามารถมองเห็นได้ด้วยตาหรือกำหนดโดยการคลำเท่านั้น เป็นที่ทราบกันว่าการเต้นของหลอดเลือดแดงจะสังเกตได้จากความไม่เพียงพอของลิ้นเอออร์ติก และการเต้นของหลอดเลือดดำในภาวะลิ้นไตรคัสปิดไม่เพียงพอ ในบางกรณี การเต้นของตับเป็นผลมาจากการโป่งพองของหลอดเลือดแดงตับ การเต้นของตับจะกำหนดได้ดีที่สุดใกล้กับเส้นกึ่งกลาง

บางครั้งในระหว่างการคลำบริเวณตับจะมีการกำหนดเสียงเสียดทานในช่องท้องซึ่งจะตรวจพบได้ดีกว่าโดยการตรวจคนไข้ โดยธรรมชาติแล้ว ข้อมูลของการคลำและการกระทบของตับนั้นไม่เพียงพอที่จะวินิจฉัยได้เสมอไป ปัจจุบันแพทย์มีห้องปฏิบัติการและวิธีการวิจัยที่จำหน่ายแล้ว การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์และเรโซแนนซ์แม่เหล็ก อัลตราซาวนด์ การสแกนไอโซโทปรังสีของตับ และการส่องกล้องมีค่าการวินิจฉัยแยกโรคที่ดีเป็นพิเศษ

การขยายตัวของตับอาจขึ้นอยู่กับหลายสาเหตุ มักเกี่ยวข้องกับการบวมของเซลล์ตับ การเสื่อมสภาพหรือไฮยาลิไนเซชัน และโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับเนื้อร้ายของเซลล์ตับ ซึ่งมาพร้อมกับกระบวนการสร้างใหม่ในรูปแบบของการเพิ่มจำนวนเซลล์และการเพิ่มจำนวนของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน สาเหตุที่พบบ่อยของการขยายตัวของตับคือภาวะเลือดคั่งและความเมื่อยล้าของเลือดและน้ำเหลืองรวมถึงน้ำดี กระบวนการในท้องถิ่น เนื้องอก ซีสต์ ฝี ไม่เพียงนำไปสู่การเพิ่มขึ้นในแต่ละพื้นที่ แต่ยังรวมถึงตับทั้งหมดด้วย

บทความที่น่าสนใจ : สารอาหาร อธิบายเกี่ยวกับกระบวนการอาหารสำหรับระบบเผาผลาญ