ศีรษะ จากการศึกษาภายนอก การระบุส่วนขยายที่เป็นไปได้ของศีรษะเป็นสิ่งสำคัญ ใน 5 เปอร์เซ็นต์ของทารกในครรภ์ครบกำหนดในการนำเสนอก้น ศีรษะอยู่ในสถานะขยายมากเกินไป ในกรณีนี้การคลอดทางช่องคลอดตามธรรมชาติ อาจทำให้เกิดการบาดเจ็บที่ไขสันหลังส่วนคอได้ การออกเสียงขยายของศีรษะหลังจากเริ่มใช้แรงงานถือเป็นข้อบ่งชี้ สำหรับการผ่าตัดคลอด การหดตัวของมดลูกและการลดลงของโพรง มีส่วนช่วยในการรักษาข้อต่อที่ถูกต้องของทารกในครรภ์

ซึ่งสามารถถูกรบกวนจากความอ่อนแอของกิจกรรมแรงงาน ส่วนขยายของศีรษะมี 4 แบบ แบบแรก-หัวงออย่างดี แบบที่ 2-ศีรษะที่ไม่โค้งงออย่างอ่อน ผลกระทบของน้ำหนักของทารกในครรภ์ต่อการเจ็บป่วย และการตายปริกำเนิดในการคลอดทางช่องคลอด โดยทางช่องคลอดได้มีการพูดคุยกันตั้งแต่ปี 1981 ขณะนี้มีมติเป็นเอกฉันท์ว่าความเสี่ยงของการเจ็บป่วย และการตายปริกำเนิดเพิ่มขึ้นทั้งกับตัวอ่อนในครรภ์ทั้งขนาดใหญ่และขนาดเล็กที่โรงพยาบาล

โหมดการคลอดจะเลือกเป็นรายบุคคล ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ทางคลินิก สูติแพทย์ติดตามอย่างใกล้ชิด ผู้หญิงที่มีก้นจริงและน้ำหนักตัวของทารกในครรภ์มากกว่า 2,000 กรัมแต่น้อยกว่า 3500 กรัม มักจะได้รับการเลือกให้คลอดทางช่องคลอด อย่างไรก็ตามเรื่องนี้ในปี 2538 85 เปอร์เซ็นต์ของการตั้งครรภ์ก้นเดี่ยวทั้งหมดถูกส่งโดยการผ่าตัดคลอด การยืดศีรษะแต่ไม่เกิน 90 องศา การยืดปานกลาง การยืดที่มากเกินไป การยืดหัวเกินด้วยมุมขยายเกิน 90 องศา

อาการทางคลินิกของการขยายพันธุ์มีดังนี้ คลำศีรษะจากตำแหน่งของทารกในครรภ์ เมื่องออยู่ในตำแหน่งตรงกันข้าม เมื่อกำหนดตำแหน่งของทารกในครรภ์ จะตรวจพบร่องปากมดลูกท้ายทอยที่เด่นชัด ขนาดที่มองเห็นได้ของศีรษะไม่ตรงกับน้ำหนักที่คาดไว้ของทารกในครรภ์ ขนาดของศีรษะดูเหมือนจะใหญ่ การศึกษาทางวิทยาศาสตร์จำนวนมาก แสดงให้เห็นว่าในการคลอดทางหน้าท้อง ผลลัพธ์หลังคลอดที่ดีที่สุดจะถูกสังเกตด้วย

อัตราการคลอดของการผ่าตัดคลอดที่ 20 ถึง 40 เปอร์เซ็นต์ ดังนั้นอย่างน้อยครึ่งหนึ่งของตัวอ่อนในครรภ์ในระยะคลอด สามารถคลอดได้อย่างปลอดภัยผ่านทางช่องคลอด ดังนั้น เพื่อแก้ไขปัญหาความเป็นไปได้ของการคลอดแบบอนุรักษ์นิยม จึงจำเป็นต้องดำเนินการคัดเลือกสตรีมีครรภ์อย่างเข้มงวด การคลอดทางช่องคลอดระหว่างการตั้งครรภ์เต็มระยะ หรือเกือบครบกำหนดสามารถทำได้โดย น้ำหนักของทารกในครรภ์เฉลี่ยโดยประมาณคือ 1500 ถึง 3600 กรัม

การตั้งครรภ์เดี่ยวในการนำเสนอก้น ขาดข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดคลอด ขนาดปกติของกระดูกเชิงกราน ปากมดลูกผู้ใหญ่อย่างแน่นอน อย่างไรก็ตาม ความเท่าเทียมกันไม่ส่งผลต่อผลลัพธ์ของทารกแรกเกิด ผู้เขียนหลายคนระบุว่า จาก 10 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงที่เริ่มใช้การคลอดทางช่องคลอด จะถูกส่งโดยการผ่าตัดคลอดในกรณีฉุกเฉิน เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์ คลอดทางช่องคลอด ชีวกลศาสตร์ของการคลอดบุตร

ก้นเข้าสู่กระดูกเชิงกรานด้วยมิติตามขวาง ผ่านมิติเฉียงของกระดูกเชิงกราน บั้นท้ายหันไปทางด้านหน้าอยู่ต่ำกว่าด้านหลังและเป็นจุดลวด การหมุนภายในของก้นด้วยการก่อตัวของจุดตรึงที่ 1 พื้นที่ระหว่างโทรจันเตอร์และขอบของกระดูกเชิงกราน ก้นหน้าเข้าหาซิมฟิสิสส่วนหลังเข้าหากระดูกใต้กระเบนเหน็บ วินาทีที่ 2 กระดูกสันหลังงอด้านข้างในบริเวณเอว การเกิดของก้นหลังและกระดูกเชิงกรานทั้งหมด การกำเนิดของลำต้นจนถึงวงแหวนสะดือ

ไหล่เข้าสู่กระดูกเชิงกรานในขนาดเฉียง วินาทีที่ 3 การหมุนภายในของไหล่ด้วยการก่อตัวของจุดตรึงที่ 2 ไหล่ด้านหน้าที่ขอบด้านบนและตรงกลางที่สาม วินาทีที่ 4 การงอด้านข้างของกระดูกสันหลังในบริเวณทรวงอก การเกิดของไหล่หลังและผ้าคาดไหล่ทั้งหมด หัวงอเข้าสู่กระดูกเชิงกรานในขนาดเฉียงตรงข้ามกับขนาดของบั้นท้าย วินาทีที่ 5 การหมุนภายในของศีรษะด้วยการก่อตัวของจุดตรึงที่ 3 แอ่งใต้ท้ายทอยเป็นของขอบล่างของหัวหน่าวโค้ง

วินาทีที่ 6 การงอของศีรษะ การเกิดของศีรษะขั้นตอนทางคลินิกของการคลอดบุตรในการคลอดท่าก้น การเกิดก่อนสะดือแหวน เกิดที่มุมล่างของสะบัก การเกิดของไหล่ การเกิดของศีรษะ ภาวะแทรกซ้อนในการคลอดบุตร การคลอดท่าก้นเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงสูงที่น้ำ จะไหลออกก่อนเวลาอันควรและการย้อยของสายสะดือ ปลายอุ้งเชิงกรานของทารกในครรภ์ เติมเต็มช่องอุ้งเชิงกรานน้อยกว่าศีรษะ ซึ่งนำไปสู่การขยายปากมดลูกไม่เพียงพอ

สร้างเงื่อนไขสำหรับการไหลออกของน้ำ และการย้อยของสายสะดือ การกดทับของสายสะดือระหว่างส่วนที่นำเสนอกับปากมดลูก เชิงกรานหรือช่องคลอดขัดขวางการไหลเวียน ของเลือดของทารกในครรภ์ และอาจนำไปสู่ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ สมองถูกทำลายหรือเสียชีวิตได้ ขึ้นอยู่กับระยะเวลาและระดับของการบดเคี้ยว ความถี่ของอาการห้อยยานของสายสะดื ที่มีการคลอดท่า ศีรษะ คือ 0.5 เปอร์เซ็นต์

โดยมีการคลอดท่าก้นที่แท้จริง 0.5 ถึง 1 เปอร์เซ็นต์ด้วยการคลอดท่าก้นเต็มรูปแบบอุบัติการณ์ ของอาการห้อยยานของอวัยวะคือ 5 เปอร์เซ็นต์และด้วยการคลอดท่าเท้า 10 ถึง 15 เปอร์เซ็นต์ ตามแหล่งข้อมูลอื่น อุบัติการณ์ของสายสะดือย้อยอยู่ที่ 0.2 เปอร์เซ็นต์ ซึ่ง 2/3 โดยมีการคลอดท่าหัวของทารกในครรภ์ ความอ่อนแอของกิจกรรมแรงงาน ความยากลำบากในการเกิดของศีรษะเป็นปัจจัยเพิ่มเติม ที่นำไปสู่ภาวะขาดอากาศหายใจและการบาดเจ็บของทารกในครรภ์

ในระหว่างการคลอดทางช่องคลอด ในการคลอดท่าก้น ด้วยน้ำหนักของทารกในครรภ์เฉลี่ย 3400 กรัมความล่าช้าในความก้าวหน้าของหัวที่ตามมาคือ 8.8 เปอร์เซ็นต์ ความเสี่ยงของสิ่งนี้จะสูงกว่ามาก ตัวอย่างเช่น ความเสี่ยงของการเกิดการคลอดลำบาก ไหล่สำหรับทารกแรกเกิดที่มีอาการเซฟาลิกที่มีน้ำหนักเฉลี่ย 4450 กรัม สาเหตุหลักที่ทำให้ศีรษะเกิดได้ยากมีดังนี้ ในการคลอดท่าก้น เอวของอุ้งเชิงกรานและไหล่ของทารกในครรภ์มีขนาดเล็กกว่าศีรษะที่ไม่ได้กำหนดไว้

ในการคลอดก่อนกำหนด อุ้งเชิงกรานและไหล่ของทารกในครรภ์ที่คลอดก่อนกำหนด สามารถลงไปในช่องอุ้งเชิงกรานด้วยการเปิดของมดลูกที่ไม่สมบูรณ์ และอาการกระตุกของปากมดลูก ในระหว่างการพัฒนาที่ตามมาของศีรษะของทารกในครรภ์ เป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนทางสูติกรรมที่ร้ายแรงที่สุด ยังสามารถสังเกตการณ์เลื่อนของศีรษะได้ เมื่อมีการยืดออกมากเกินไป การยืดศีรษะมากเกินไปเกิดขึ้นในการคลอดท่าก้นใน 5 เปอร์เซ็นต์ของกรณี

รวมกับความเสียหายที่กระทบกระเทือนจิตใจ ต่อกระดูกสันหลังส่วนคอ ไขสันหลัง ก้านสมองและภาวะเลือดออกในเยื่อหุ้มสมอง และไขสันหลังที่ร้ายแรงตามข้อมูลบางส่วน การเสียชีวิตปริกำเนิดของทารกในครรภ์ ที่คลอดทางช่องคลอดโดยมีการยืดศีรษะมากเกินไปคือ 13.5 เปอร์เซ็นต์ ทารกแรกเกิด 6.8 เปอร์เซ็นต์ มีอาการตกเลือดในกะโหลกศีรษะ และ 20.5 เปอร์เซ็นต์มีอาการบาดเจ็บที่กะโหลกศีรษะและไขสันหลัง การติดตามผลทารกแรกเกิดที่นำส่งตรงบริเวณก้น

โดยมีการยืดศีรษะมากเกินไป พบว่าเมื่ออายุ 2 ถึง 4 ปี เด็ก 25 เปอร์เซ็นต์ ที่คลอดทางช่องคลอดมีอาการทางระบบประสาท ที่เกิดจากการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังหรือสมองตั้งแต่แรกเกิด ในเวลาเดียวกันในเด็กที่เกิดจากการผ่าตัดคลอดภาวะแทรกซ้อน ที่คล้ายคลึงกันเกิดขึ้นตามที่ผู้เขียนต่างกันใน 0 ถึง 5.7 เปอร์เซ็นต์ของกรณี จากผลงานส่วนใหญ่ สรุปได้ว่าการคลอดทางหน้าท้อง เป็นวิธีการเลือกการคลอดท่าก้น ในกรณีที่มีการยืดศีรษะมากเกินไป

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของปัญหาการคลอดบุตรที่ศีรษะ คือการเอียงแขนของทารกในครรภ์ มันเกิดขึ้นใน 6 เปอร์เซ็นต์ของการคลอดทางช่องคลอด และมักเกิดขึ้นเนื่องจากการสืบเชื้อสายอย่างรวดเร็ว ของร่างกายทารกในครรภ์ผ่านทางช่องคลอด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของการคลอดก่อนกำหนด และการสกัดโดยสูติแพทย์ที่ไม่มีประสบการณ์ และขัดขวางการทำงานของชีวกลศาสตร์ปกติของแรงงาน เพิ่มความถี่ของทารกในครรภ์ ภาวะขาดอากาศหายใจ

บทความอื่นที่น่าสนใจ : น้ำผึ้ง คำแนะนำของแพทย์ ประโยชน์และโทษของน้ำผึ้ง