โรงเรียนวัดเพ็ญมิตร

หมู่ที่ 1 บ้านเพ็ญมิตร ตำบลไสหร้า อำเภอฉวาง จังหวัดนครศรีธรรมราช 80150

Mon - Fri: 9:00 - 17:30

075-486740

ม้าม อธิบายเกี่ยวกับการตรวจม้ามกายวิภาคศาสตร์และสรีรวิทยาโดยย่อ

ม้าม เป็นอวัยวะเนื้อเยื่อที่ไม่มีการจับคู่ยาว 8.0 ถึง 15.0 เซนติเมตร กว้าง 6.0 ถึง 9.0 เซนติเมตร หนา 4.0 ถึง 6.0 เซนติเมตร น้ำหนักประมาณ 170 กรัม ม้ามเป็นรูปไข่มีขั้วล่างแหลม แยกแยะระหว่างพื้นผิวกะบังลมนูนด้านนอก ที่อยู่ติดกับส่วนกระดูกซี่โครงของไดอะแฟรม และพื้นผิวอวัยวะภายในหันไปทางอวัยวะอื่นๆ ของช่องท้อง ส่วนหน้าของพื้นผิวอวัยวะภายในม้ามติดกับกระเพาะอาหาร พื้นผิวกระเพาะอาหาร ส่วนหลังและส่วนล่างติดกับไตและต่อมหมวกไต

จากด้านล่างม้ามสัมผัสกับส่วนโค้งของลำไส้ใหญ่ ที่ชายแดนของส่วนหน้าและส่วนหลังของพื้นผิวด้านล่างมีประตูของม้าม สถานที่ของหลอดเลือดแดง เส้นประสาทและออกจากเส้นเลือด ท่อน้ำเหลือง ม้ามอยู่ใต้โดมด้านซ้ายของไดอะแฟรมระหว่างซี่โครงที่ 9 และ 11 แกนยาวม้ามเกิดขึ้นพร้อมกับขอบ X ด้านหลังขอบบน-หลังของม้ามไม่ถึงกระดูกสันหลัง 3 ุถึง 4 เซนติเมตร ด้านหน้าขอบหน้าและล่างไม่ขยายเกินแนวรักแร้หน้า และส่วนโค้งของกระดูกซี่โครงในแอสเทนิกส์

ม้าม

ม้าม อยู่ในแนวตั้งและต่ำกว่าในไฮเปอร์สเท็นนิสจะอยู่ในแนวนอนและสูงกว่า ขนาดการเติมตำแหน่งของกระเพาะอาหาร และลำไส้ใหญ่ขวางส่งผลต่อตำแหน่งของม้าม เยื่อบุช่องท้องครอบคลุมม้ามจากทุกด้าน ยกเว้นฮิลัมและบริเวณที่หางของตับอ่อนอยู่ติดกัน การทำซ้ำของเอ็นในช่องท้อง: ระบบทางเดินอาหาร กะบังลม-ม้าม ม้าม-ไต การตรึงม้ามมีให้โดยความดันภายในช่องท้อง เอ็นไดอะแฟรม ม้ามและไดอะแฟรม ม้ามมีแคปซูลเส้นใยของตัวเอง

เลือดไปเลี้ยงซีจะกระทำโดยหลอดเลือดแดงม้าม ซึ่งเป็นสาขาที่ใหญ่ที่สุดของลำต้น เซลิแอคความยาวของหลอดเลือดแดงคือ 8.0 ถึง 30.0 เซนติเมตร เส้นผ่านศูนย์กลาง 0.5 ถึง 1.2 เซนติเมตร หลอดเลือดดำม้ามมีขนาดใหญ่กว่าหลอดเลือดแดงม้าม 1.5 เท่า น้ำเหลืองไหลออก ม้าม เกิดขึ้นผ่านท่อน้ำเหลืองและต่อมน้ำเหลือง ที่กระจุกตัวอยู่ในโซนของประตู น้ำเหลืองไหลเข้าสู่ต่อมน้ำเหลืองเซลิแอค ปกคลุมด้วยกิ่งก้านของช่องท้อง และเส้นประสาทเวกัสสร้างช่องท้อง

รวมถึงทินเนอร์ที่มีประสิทธิภาพในเขตประตูม้าม ม้ามเป็นอวัยวะที่สำคัญอย่างหนึ่ง มันทำหน้าที่ภูมิคุ้มกัน การกรองและการสร้างเม็ดเลือดมีส่วนร่วมในการเผาผลาญ โดยเฉพาะอย่างยิ่งของเหล็ก โปรตีน การทำงานของภูมิคุ้มกันของม้าม คือการดักจับและประมวลผลสารที่เป็นอันตรายโดยแมคโครฟาจ ทำให้เลือดบริสุทธิ์จากสารแปลกปลอมต่างๆ แบคทีเรีย ไวรัส เอนโดทอกซิน ตลอดจนส่วนประกอบที่ไม่ละลายน้ำของเศษซากเซลล์ในระหว่างการไหม้ การบาดเจ็บ

เซลล์ม้ามรู้จักแอนติบอดีแปลกปลอม และสังเคราะห์แอนติบอดีจำเพาะ ม้ามควบคุมการไหลเวียนของเซลล์เม็ดเลือด การเสื่อมสภาพและเม็ดเลือดแดงที่บกพร่องจะถูกทำลาย การรวมตัวของเม็ดเลือดจะถูกลบออกจากเม็ดเลือดแดง มาโครฟาจม้ามรีไซเคิลธาตุเหล็กจากเม็ดเลือดแดงที่ถูกทำลาย เปลี่ยนเป็นทรานเฟอร์ริน มีความเห็นว่าการตายของเม็ดเลือดขาวเกิดขึ้นไม่เฉพาะในปอด ตับแต่ยังเกิดขึ้นในม้ามด้วย เกล็ดเลือดถูกทำลายในตับและม้าม

ม้ามไม่เพียงแต่ทำลายแต่ยังสะสมเซลล์เม็ดเลือด เม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาว เกล็ดเลือด เกล็ดเลือดหมุนเวียน 30 ถึง 50 เปอร์เซ็นต์จะถูกสะสมใน ม้ามและหากจำเป็นก็สามารถถูกโยนเข้าไปในเลือดได้ โดยปกติม้ามมีเลือดไม่เกิน 20 ถึง 40 มิลลิลิตร อย่างไรก็ตามภายใต้เงื่อนไขบางประการสามารถสร้างคลังได้ ม้ามเกี่ยวข้องกับการเผาผลาญโปรตีน สังเคราะห์อัลบูมิน โกลบินองค์ประกอบโปรตีนของเฮโมโกลบิน ปัจจัยที่ 8 ของระบบการแข็งตัวของเลือด

การมีส่วนร่วมของม้ามในการก่อตัวของอิมมูโนโกลบูลินนั้นสำคัญ มันผลิตลิมโฟไซต์และโมโนไซต์ การตรวจสอบ การศึกษาของม้ามเริ่มต้นด้วยการประเมินขนาดของช่องท้อง ความสมมาตรของครึ่งซีกซ้ายและขวา การประเมินความรุนแรงของความลึกของช่องท้อง ที่ขอบกระดูกซี่โครงด้านซ้าย ในคนที่มีสุขภาพดีขนาดและรูปร่างของช่องท้องนั้น สอดคล้องกับประเภทของการเกิดโรค เพศ ระดับความอ้วนและพัฒนาการทางร่างกาย เมื่อตรวจช่องท้องในแนวนอน

มักจะพิจารณาความหดหู่ใจเล็กน้อยที่ขอบของส่วนโค้ง ของกระดูกซี่โครงทางด้านซ้ายและด้านขวา กระบวนการทางพยาธิวิทยาของม้าม มักจะมาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นจากขนาดไม่สำคัญถึงขนาดใหญ่มาก เมื่อม้ามอาจไปถึงแอ่งอุ้งเชิงกราน ด้วยการเพิ่มขึ้นของม้ามขนาดใหญ่ ช่องท้องจะเพิ่มขนาดไม่สมมาตรด้วยการโป่งของครึ่งซ้าย และในตำแหน่งแนวนอนของผู้ป่วยผ่านผนังช่องท้อง คุณสามารถเห็นโครงร่างของม้ามโต โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่ผอมแห้งและมีอาการคัน

นอกจากนี้ความลึกของช่องท้องที่ขอบด้านซ้าย ของส่วนโค้งของกระดูกซี่โครงจะเรียบ หรือหายไปและแม้กระทั่งการยื่นออกมาของส่วนล่าง ของครึ่งซ้ายของหน้าอกก็เป็นไปได้ เครื่องเพอร์คัชชัน เมื่อเริ่มต้นการกระทบของม้าม เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้ว่ามันอยู่ในส่วนหลังของภาวะไฮโปคอนเดรียมซ้าย อวัยวะนี้มีขนาดเล็กซึ่ง 1/3 ของม้ามอยู่ลึกมากและไม่สามารถกระทบได้ เคาะได้เพียง 2/3 ของพื้นผิวกะบังลมที่วางอยู่ใต้ผนังหน้าอกโดยตรง

พื้นที่ฉายภาพของม้ามบนผนังหน้าอกคล้ายกับวงรี ที่มีหลังที่ถูกตัดทอน รูปวงรีถูกฉายลงบนพื้นผิวด้านข้างของหน้าอกระหว่างซี่โครงที่ 9 และ 11 ความยาวอยู่บนซี่โครง X ส่วนของม้ามที่สามารถเข้าถึงเครื่องกระทบได้นั้น ล้อมรอบด้วยอวัยวะที่มีอากาศ ปอด กระเพาะอาหาร ลำไส้ ดังนั้นเป็นการดีกว่าสำหรับฉันที่จะ เคาะมันด้วยเสียงเคาะโดยตรงอย่างเงียบๆ ตามยานอฟสกีทำให้เกิดความโง่เขลาอย่างแท้จริง แต่คุณยังสามารถใช้การกระทบแบบปานกลางอย่างลึกล้ำได้

ในขณะที่ความหมองคล้ำเท่านั้น ที่จะกำหนดได้เหนือม้าม เนื่องจากการมีส่วนร่วมของเนื้อเยื่อรอบข้าง ในทรงกลมของเครื่องกระทบ ทำให้เกิดเสียงแก้วหูที่ดัง การกระทบของม้ามจะดำเนินการในแนวตั้ง หรือแนวนอนของผู้ป่วยทางด้านขวา ในตำแหน่งเหล่านี้ปริมาณของเหลวในกระเพาะอาหาร จะเคลื่อนจากม้ามลงหรือไปทางขวา ซึ่งช่วยปรับปรุงสภาพของการศึกษาวิจัย เครื่องวัดระยะนิ้ว ตานาฟลียาเอตสยาทั้งบนซี่โครงและบนช่องว่างระหว่างซี่โครง

หลังจากการเคาะวัดความยาวและเส้นผ่านศูนย์กลางของม้าม โดยปกติความยาว 6 ถึง 8 เซนติเมตร เส้นผ่านศูนย์กลาง 4 ถึง 6 เซนติเมตร กำหนดขนาดรูปไข่ของม้าม 2 ขนาด ความยาวและเส้นผ่านศูนย์กลาง ขอบบนด้านหลังของความยาวกระทบกับซี่โครงที่ 10 หรือช่องว่างระหว่างซี่โครง การศึกษาเริ่มจากกระดูกสันหลังโดยติดตั้งเครื่องวัดขนาดนิ้วให้ขนานกับกระดูกสันหลัง เมื่อความหมองคล้ำหรือความหมองคล้ำปรากฏขึ้น จะมีการทำเครื่องหมายที่ขอบด้านนอกของนิ้ว

เพื่อตรวจสอบขอบด้านหน้าและด้านล่างของความยาวของม้าม การกระทบจะเริ่มจากสะดือวางนิ้วไปตามเส้นกึ่งกลาง แล้วลากต่อไปที่ขอบของส่วนโค้งของกระดูกซี่โครง จนกระทั่งความหมองคล้ำหรือความหมองคล้ำปรากฏขึ้น โดยปกติขอบหลังบนของม้ามจะตั้งอยู่ตามแนวซี่โครง X ที่ระดับของเส้นเอ็นที่กระดูกสะบักหรือหลัง ขอบหน้า ล่างไม่ขยายเกินขอบกระดูกซี่โครง เส้นผ่านศูนย์กลางของม้ามถูกกำหนดตามแนวรักแร้ตรงกลาง

จากด้านบนการกระทบเริ่มจากซี่โครงที่ 5 และ 6 จากด้านล่างจากขอบของส่วนโค้งของกระดูกซี่โครงหรือต่ำกว่าเล็กน้อย ขนาดนี้สามารถกำหนดได้โดยการเคาะ ในแนวตั้งฉากกับตรงกลางของความยาวของม้ามไปจากด้านหน้า และจากแนวรักแร้หลัง เส้นผ่านศูนย์กลางของม้ามมักจะอยู่ระหว่างซี่โครงที่ 9 และ 11 แม้ว่ามันอาจจะถูกแทนที่ขึ้นอยู่กับประเภทของการเกิดโรค

 

บทความอื่นที่น่าสนใจ  :  หลอดเลือด สัญญาณทางพยาธิวิทยาของการตรวจคนไข้ของหลอดเลือดแดง