โรงเรียนวัดเพ็ญมิตร

หมู่ที่ 1 บ้านเพ็ญมิตร ตำบลไสหร้า อำเภอฉวาง จังหวัดนครศรีธรรมราช 80150

Mon - Fri: 9:00 - 17:30

075-486740

มะเร็งตับอ่อน กับการวินิจฉัยและการรักษาด้วยวิธีต่างๆ

มะเร็งตับอ่อน

มะเร็งตับอ่อน การผ่าตัดตับอ่อน เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่ไม่มีการแพร่กระจายของมะเร็งตับอ่อน ซึ่งต่อมน้ำเหลืองโดยรอบจะระบายออกพร้อมกัน การผ่าตัดทำได้ง่าย ภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดมีน้อย อัตราการเสียชีวิตจากการผ่าตัดต่ำ มะเร็งตับอ่อนได้รับการวินิจฉัย เมื่อมีอาการปวดท้อง หรือปวดหลังส่วนล่าง ส่วนใหญ่เป็นมะเร็งระยะปานกลางน้อยกว่า 5 เปอร์เซ็นต์ สามารถทำการผ่าตัดแบบรุนแรงได้

เนื่องจากมีการแพร่กระจายของเนื้อร้ายนอกตับอ่อน ในขณะที่ทำการผ่าตัด ระยะเวลาการอยู่รอดหลังผ่าตัดมักจะน้อยกว่า 1 ปี มะเร็งท่อน้ำดี เหมาะสำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลือง และมะเร็งตับอ่อนขนาดเล็กเท่านั้น ไม่มีการแทรกซึมโดยตรงของ ภาวะเลือดออกทางเดินอาหาร และมะเร็งกระเพาะอาหาร ไม่มีการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองบริเวณกระเพาะอาหาร

โดยการเบี่ยงเบนของมะเร็งตับอ่อนที่ไม่สามารถผ่าตัดได้ เนื่องจากการวินิจฉัยมะเร็งตับอ่อนในระยะแรกทำได้ยาก ผู้ป่วยจำนวนมากจึงจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด เพื่อบรรเทาอาการ ทางเดินน้ำดีสามารถกำหนดได้ตามตำแหน่งเนื้องอก

สำหรับเนื้องอกที่ปลายล่างของท่อน้ำดี ท่อน้ำดีหรือถุงน้ำดี สามารถเลือกเส้นเลือดฝอยกับลำไส้เล็กส่วนกลางได้ ควรใช้การรักษาโรคเพื่อลดการติดเชื้อ ตราบใดที่ท่อน้ำดีขยายออกอย่างมีนัยสำคัญ ถึงแม้จะเป็นน้ำดีสีขาว ซึ่งไม่เป็นอุปสรรคต่อการขจัดอาการดีซ่านหลังเส้นเลือด หากเนื้องอกอยู่ใกล้กับท่อน้ำดีเข้าไปในตับอ่อน

ควรทำการตรวจท่อน้ำดีทุกครั้งที่ทำได้ เพื่อป้องกันไม่ให้มะเร็งบุกช่องเปิดของถุงน้ำดีตามท่อน้ำดี ทำให้เกิดความล้มเหลว นอกจากนี้ หากเนื้องอกอยู่ในขั้นรุนแรงแล้ว และระยะเวลารอดชีวิตไม่เกิน 1 ปี ก็สามารถใช้เทคนิคการระบายน้ำดีในลำไส้อย่างง่าย ท่อตับแบบธรรมดา เชื่อมการระบายน้ำของลำไส้เล็กส่วนกลางได้

วิธีการคือใส่ท่อเข้าไปใต้เอ็นงอ 20 เซนติเมตร ผ่านเยื่อยึดลำไส้ใหญ่ตามแนวขวาง ซึ่งต้องแก้ไขอย่างเหมาะสม ข้อดีของการผ่าตัดนี้คือ ง่ายและสะดวก ผลดีของการลดสีเหลือง น้ำดีกระตุ้นลำไส้เล็กส่วนกลาง และจะเกิดการบีบตัวของลำไส้จะฟื้นตัวเร็ว ผลของการบีบตัวจะเร่งการปล่อยน้ำดี เพื่ออำนวยความสะดวกในการย่อยอาหารและการดูดซึม

เมื่อสิ่งแปลกปลอมยังคงอยู่เป็นเวลานาน ทำให้เกิดผลกระทบ ผู้ป่วยได้เสียชีวิตไปเนื่องจากเนื้องอกลุกลาม สำหรับการผ่าตัดต่อกระเพาะอาหารกับลำไส้เล็กนั้นมีข้อบ่งชี้ คือ ปรากฏอาการ หรือสัญญาณของการอุดตันของลำไส้เล็กส่วนต้น การส่องกล้องทางเดินอาหาร หรือส่องกล้องตรวจลำไส้ตีบ การแทรกซึมของมะเร็งในลำไส้เล็กส่วนต้น ทำให้ดูโอดีนัลตีบและกดทับระหว่างการผ่าตัด

การฉายรังสี สำหรับมะเร็งตับอ่อน การตายของเนื้องอกที่เกิดจากรังสีรักษามีค่อนข้างสูง ความทนทานต่อรังสีบริเวณตับอ่อนเช่น กระเพาะอาหาร ลำไส้เล็ก ตับ ไต ไขสันหลังค่อนข้างต่ำ ซึ่งส่งผลเสียต่อ การรักษาด้วยรังสี ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ด้วยการพัฒนาการฉายรังสีระหว่างการผ่าตัด และการฉายรังสีภายนอก เพื่อการวางแผนการรักษาภายใต้ตำแหน่งที่แม่นยำของการทำซีทีสแกน

รังสีบำบัดได้กลายเป็นหนึ่งในการรักษาหลักสำหรับมะเร็งตับอ่อน การฉายรังสีระหว่างการผ่าตัดใช้ลำแสงอิเล็กตรอนพลังงานสูง ภายใต้เงื่อนไขที่เนื้องอกถูกเปิดเผยอย่างสมบูรณ์ เนื้องอกจะถูกลบออกมากที่สุด เนื้อเยื่อปกติโดยรอบจะถูกผ่าตัดออก เนื้องอกและการฉายรังสีขนาดใหญ่ ระหว่างการผ่าตัด เวลาในการฉายรังสีประมาณ 4 ถึง 6 นาที

การรักษาด้วยรังสีภายนอก ส่วนใหญ่จะใช้ก่อนและหลังการผ่าตัด รวมถึงการฉายรังสีภายนอกเพิ่มเติม หลังการฉายรังสีระหว่างการผ่าตัด และยังใช้สำหรับการรักษาแบบประคับประคอง สำหรับมะเร็งตับอ่อนระยะลุกลามที่ไม่เหมาะ สำหรับการผ่าตัดอีกต่อไป การใช้ซีทีสแกน เพื่อค้นหาแผนการรักษาด้วยรังสีอย่างแม่นยำ

รอยโรคของมะเร็งตับอ่อน สามารถฉายรังสีได้ในปริมาณที่สูง และเนื้อเยื่อปกติโดยรอบสามารถป้องกันได้ดีขึ้นด้วยรังสี ด้านหน้าช่องท้องจะถูกฉายรังสี การรักษาสามารถต่อเนื่องหรือแบ่งได้ ปัญหาเคมีบำบัดของมะเร็งตับอ่อน ได้รับความสนใจจากแพทย์ไม่เพียงพอมาเป็นเวลานาน เมื่อเทียบกับเนื้องอกชนิดอื่นๆ ผลเคมีบำบัดของมะเร็งตับอ่อนยังไม่น่าพอใจ

เคมีบำบัดระดับภูมิสำหรับมะเร็งตับอ่อนคือ การให้ยาเคมีบำบัดขนาดสูงผ่านทางหลอดเลือดแดง ที่ให้เลือดหลักของตับอ่อน เหตุผลหลักคือ สาเหตุของผลที่ไม่ดีของเคมีบำบัดที่เป็นระบบ ในปัจจุบันอาจเกี่ยวข้องกับการขาดยาที่เข้าสู่เนื้อเยื่อมะเร็งตับอ่อน เมื่อใช้ยาเคมีบำบัดทั่วร่างกาย สามารถทำให้ยาเคมีบำบัดที่มีความเข้มข้นสูงเข้าสู่ร่างกายได้โดยตรง

ในระหว่างการรักษาด้วยเคมีบำบัดที่เป็นระบบ เนื่องจากผลข้างเคียงที่เป็นระบบของยาเคมีบำบัด ปริมาณของยาเคมีบำบัดมีจำกัด และยาเคมีบำบัดจะออกฤทธิ์กับเนื้อเยื่อมะเร็งตับอ่อนก่อน ซึ่งสามารถลดผลข้างเคียงที่เป็นระบบได้อย่างมาก ดังนั้นจึงสามารถเพิ่มปริมาณยาเคมีบำบัด กล่าวโดยสรุป เคมีบำบัดสามารถทำให้ยาเคมีบำบัดกำหนดเป้าหมายได้มากขึ้น เพิ่มปริมาณยาเคมีบำบัด ปรับปรุงผลของเคมีบำบัด และลดผลข้างเคียงของยาเคมีบำบัดลงได้

การวินิจฉัยโรค “มะเร็งตับอ่อน” เป็นเนื้องอกที่ร้ายแรงมาก ที่มีการวินิจฉัยโรคที่แย่มาก แม้ว่าในช่วง 50 ปีที่ผ่านมาจะมีความพยายามอย่างมาก แต่ก็ยังไม่มีความคืบหน้าอย่างมาก ในการปรับปรุงอัตราการรอดชีวิตของมะเร็งตับอ่อน ระยะเวลาการอยู่รอดของผู้ป่วยมะเร็งตับอ่อนที่ไม่ได้รับการรักษาคือ ประมาณ 4 เดือน

 

บทความอื่นๆที่น่าสนใจ โรคอ้วน และเด็กที่กำลังเผชิญกับโรคอ้วน