ภาษาพูด วิธีการศึกษาการได้ยินในเด็กโต ในเด็กโตใช้วิธีเดียวกันในการศึกษาการได้ยินในผู้ใหญ่ ตั้งแต่อายุ 4 ถึง 5 ขวบเด็กจะเข้าใจดีถึงสิ่งที่พวกเราต้องการจากเขา และมักจะให้คำตอบที่เชื่อถือได้ อย่างไรก็ตาม ในกรณีนี้จำเป็นต้องคำนึงถึงคุณลักษณะบางอย่างของวัยเด็กด้วย แม้ว่าการศึกษาการได้ยินโดยใช้เสียงกระซิบและ ภาษาพูด นั้นง่ายมาก แต่ควรปฏิบัติตามกฎสำหรับการนำไปใช้ เพื่อให้ได้วิจารณญาณที่ถูกต้องเกี่ยวกับฟังก์ชั่นการได้ยินของเด็ก

ความรู้เกี่ยวกับวิธีการนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับกุมารแพทย์ เนื่องจากเขาสามารถทำการศึกษานี้ได้ด้วยตนเอง และการตรวจพบการสูญเสียการได้ยิน เป็นพื้นฐานในการส่งต่อเด็กไปหาผู้เชี่ยวชาญ นอกจากนี้ ควรคำนึงถึงลักษณะทางจิตวิทยาหลายประการของเด็กด้วย สิ่งสำคัญคือต้องมีความไว้วางใจระหว่างแพทย์กับเด็ก เพราะไม่เช่นนั้นเด็กจะไม่ตอบคำถาม เป็นการดีกว่า ที่จะให้บทสนทนาเป็นตัวละครของเกม โดยมีส่วนร่วมของผู้ปกครองคนใดคนหนึ่ง

ในตอนแรกคุณสามารถทำให้เด็กสนใจด้วยคำถาม เช่น สงสัยว่าคุณจะได้ยินสิ่งที่จะพูดด้วยเสียงที่เงียบมากในตอนนี้ไหม โดยปกติแล้วเด็กจะมีความสุขอย่างจริงใจหากพวกเขาสามารถพูดซ้ำๆ และเต็มใจมีส่วนร่วมในกระบวนการวิจัย ตรงกันข้ามเขาอารมณ์เสีย หรือถอนตัวออกมาหากไม่ได้ยินคำพูดในครั้งแรก ในเด็กคุณต้องเริ่มการศึกษาในระยะใกล้และค่อยๆ เพิ่มขึ้น หูที่ 2 มักจะปิดเสียงไว้เป็นพิเศษ ค่าที่ได้ยินในผู้ใหญ่จะใช้วงล้อพิเศษเพื่อการนี้ ในเด็กวงล้อมักจะทำให้ตกใจ

ดังนั้นการสำลักเกิดจากการกดที่ทรากัส ในขณะที่ลูบซึ่งผู้ปกครองทำได้ดีที่สุด คำที่เสนอสำหรับการทำซ้ำไม่ควรเป็นคำโดยพลการ เนื่องจากโดยปกติด้วยความเด่นของหน่วยเสียงสูง พวกเขาจะได้ยินได้ดีกว่าและจากระยะไกลกว่า ควรใช้ตารางพิเศษที่มีการจัดกลุ่มคำตามโทนเสียง และเลือกโดยคำนึงถึงความสนใจและความฉลาดของเด็ก ความสามารถในการได้ยินถูกกำหนดโดย ระยะห่างจากการรับรู้คำเหล่านี้อย่างมั่นใจ โทนเสียงสูงจากคำพูดกระซิบ 20 เมตร

ต่ำจาก 6 เมตรคำนั้นออกเสียงโดยใช้อากาศสำรอง ยังคงอยู่ในปอดหลังจากหายใจออกตามปกติ เพื่อให้แน่ใจว่าจะมีความเข้มของเสียงใกล้เคียงกัน การศึกษาการได้ยินโดยใช้เสียงกระซิบ และการพูดโดยใช้ตารางที่ประกอบด้วยคำที่มีโทนเสียงต่ำและสูงเป็นส่วนใหญ่ ช่วยให้แพทย์สามารถวินิจฉัยแยกความแตกต่าง ของความเสียหายต่ออุปกรณ์นำเสียงและเครื่องรับเสียง การตรวจเอกซเรย์หู โครงสร้างทางกายวิภาคของกระดูกขมับ ที่มีอวัยวะของการได้ยิน

รวมถึงความสมดุลอยู่ภายในนั้นซับซ้อนมาก ในเวลาเดียวกัน มักจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องได้ภาพโครงสร้างของหูชั้นนอก หูชั้นกลางและชั้นใน ขนาดใหญ่ที่ไหลผ่านกระดูกขมับ คลองของเส้นประสาทใบหน้า ในการปฏิบัติทางการแพทย์อย่างกว้างๆ วิธีการที่เรียกว่าคลาสสิกของชูลเลอร์ เมเยอร์และสตีเว่นถูกนำมาใช้เพื่อจุดประสงค์นี้ แต่มีข้อเสียร้ายแรง การจัดวางเงาภายนอกความละเอียดต่ำการบิดเบือน การฉายภาพความซับซ้อนของสไตล์ การพึ่งพาคุณภาพของภาพ

ซึ่งเกี่ยวกับคุณสมบัติพิเศษของช่างเอกซเรย์ การตีความภาพที่ได้มักจะทำได้ยาก การฉายภาพชูลเลอร์ ด้านข้างประเมินประเภทของโครงสร้างของกระบวนการกกหู ระดับของการเกิดนิวแมติก การกระจายของเซลล์อากาศ ภาพนี้ยังสามารถใช้เพื่อตัดสินสถานะของช่องหูภายนอก การกำหนดไซนัสซิกมอยด์ โครงสร้างของข้อต่อชั่วขณะ การฉายภาพเมเยอร์แกนใช้เพื่อศึกษาสถานะของช่องหู หูชั้นกลาง ห้องใต้หลังคา กระดูกหูและซิกมอยด์ไซนัส

การฉายภาพสแตนเวอร์สเฉียง ใช้เพื่อศึกษาช่องหูภายในและยอดพีระมิด ในปีพ. ศ. 2515 ได้มีการประดิษฐ์เครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์โดยฮอนส์ฟิลด์ ซึ่งใช้กันอย่างแพร่หลายในด้านโสตศอนาสิกวิทยา เป็นประโยชน์อย่างยิ่งในการวินิจฉัยโรคหู ข้อได้เปรียบหลักของ CT คือการได้ภาพที่มีรายละเอียดพร้อมกันของกระดูก และโครงสร้างเนื้อเยื่ออ่อนของกระดูกขมับ การถือกำเนิดของการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กในปีต่อๆ มา

ซึ่งช่วยเสริมความสามารถในการวินิจฉัยของ CT อย่างมีนัยสำคัญ การศึกษากระดูกขมับนั้นดำเนินการโดย CT ความละเอียดสูงที่มีขั้นตอน 1 ถึง 2 มิลลิเมตร โดยมีความหนาของชิ้น 1 ถึง 2 มิลลิเมตรโดยปกติจะแบ่งเป็น 2 ส่วนแนวแกน ตามขวางและโคโรนัลหน้าผาก ข้อบ่งชี้สำหรับ CT ของกระดูกขมับคือ รูปแบบที่ซับซ้อนของโรคหูน้ำหนวกเฉียบพลันและเรื้อรัง กระดูกมาสตอยด์อักเสบ ใต้เยื่อหุ้มกระดูกและเยื่อหุ้มสมองอักเสบ อัมพฤกษ์ของเส้นประสาทใบหน้า

โรคอักเสบเรื้อรังของหูชั้นกลาง และโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ มะเร็งท่อน้ำดี สงสัยเกี่ยวกับการสร้างปริมาตรของกระดูกขมับ การบาดเจ็บของกระดูกขมับในระยะเฉียบพลันและระยะห่างไกล ความผิดปกติแต่กำเนิดของหูชั้นนอก และหูชั้นกลาง การคัดเลือกผู้ป่วยเพื่อฝังประสาทหูเทียม โดยไม่ต้องลงรายละเอียดเกี่ยวกับหู CT เราทราบเพียงว่าอุปสรรคเพียงอย่างเดียวในการผูกขาด ในสถานการณ์นี้คือความสามารถในการซื้ออุปกรณ์ที่จำกัดเนื่องจากมีราคาสูง

การทดสอบการได้ยินโดยใช้ส้อมเสียง ส้อมเสียงถูกประดิษฐ์ขึ้นในช่วงต้นศตวรรษที่ 18 เป็นเครื่องดนตรี พวกเขาเป็นแหล่งของเสียงต่ำหรือสูงบริสุทธิ์ ชุดส้อมเสียงแบบคลาสสิก ทำให้สามารถศึกษาการได้ยินในระดับโทนเสียงได้ตั้งแต่ 125 ถึง 8000 เฮิรตซ์ อย่างไรก็ตามสำหรับการใช้งานจริงก็เพียงพอแล้วที่จะมีส้อมเสียง 2 แบบความถี่ต่ำ C128 และความถี่สูง C2048 ตรวจสอบการได้ยินด้วยส้อมเสียงความถี่ต่ำ วิเคราะห์การนำเสียงผ่านช่องหู การนำอากาศและผ่านกระดูก

การตั้งค่าส้อมเสียงในกระบวนการกกหู การนำกระดูก ส้อมเสียงความถี่สูงใช้เพื่อระบุการได้ยินระหว่างการนำเสียงในอากาศเท่านั้น นี่เป็นเพราะว่าปกติ การนำอากาศสูงกว่าการนำกระดูกถึง 2 เท่าและคลื่นเสียงความถี่สูงที่มีแอมพลิจูดน้อย ในระหว่างการศึกษาจะงอศีรษะของเด็กได้ง่าย และตกลงไปในหูอีกข้างหนึ่ง ฟังด้วยหูที่ 2 ในเรื่องนี้การศึกษาการได้ยินผ่านกระดูกด้วยส้อมเสียงความถี่สูง สามารถให้ผลบวกที่ผิดพลาดได้

ส้อมเสียงถูกตั้งค่าให้เคลื่อนที่โดยการกระแทกเบาๆ ที่ขากรรไกร ระยะเวลาของเสียงระบุไว้ในหนังสือเดินทางของส้อมเสียง ในการศึกษาส้อมเสียงทั้ง 2 กิ่งอยู่ในระนาบของใบหู เพื่อแยกการปรับตัวออกจากบางครั้ง และนำเข้ามาใกล้หูอีกครั้ง การลดลงของระยะเวลาการรับรู้เสียงของส้อมเสียงความถี่ต่ำ บ่งชี้ว่ามีการละเมิดการนำเสียงการรับรู้เสียงความถี่สูง นี่เป็นข้อสรุปที่สำคัญทีเดียวที่แพทย์สามารถทำได้ การใช้ส้อมเสียง C128 เพื่อตรวจสอบการได้ยินโดยการตรวจอากาศ

การนำเสียงของกระดูกช่วยขยายความเป็นไปได้ ของการวินิจฉัยแยกโรคอย่างมาก เพื่อให้เข้าใจถึงความสัมพันธ์ที่ซับซ้อน ระหว่างการนำเสียงของอากาศและกระดูก ควรพิจารณาสิ่งต่อไปนี้ หากเด็กมีปัญหาในการได้ยินเสียงในระหว่างการนำอากาศ อาจเป็นเพราะสาเหตุ 2 ประการ ประการแรกคือโรคที่ขัดขวางการนำเสียง ปลั๊กกำมะถันการเจาะแก้วหูการแตกของโซ่กระดูก ประการที่ 2 คือความพ่ายแพ้ของเซลล์ตัวรับ ในขณะที่ยังคงรักษาอุปกรณ์นำเสียง รวมถึงการนำเสียงที่ดี ดังนั้น การนำอากาศที่ลดลงอาจบ่งบอกถึงความเสียหาย ต่อทั้งอุปกรณ์นำเสียงและรับรู้เสียง

บทความที่น่าสนใจ : คอหอย ความผิดปกติแต่กำเนิดที่พบได้บ่อยที่สุดของการบาดเจ็บที่คอหอย