โรงเรียนวัดเพ็ญมิตร

หมู่ที่ 1 บ้านเพ็ญมิตร ตำบลไสหร้า อำเภอฉวาง จังหวัดนครศรีธรรมราช 80150

Mon - Fri: 9:00 - 17:30

075-486740

กล้ามเนื้อหัวใจ ผลเสียของการไม่ควบคุมอาหารและทานยาไม่สม่ำเสมอ

กล้ามเนื้อหัวใจ ชายคนหนึ่งอายุน้อยกว่า 60 ปี มีกล้ามเนื้อหัวใจตาย 4 ครั้ง พลาดการขดลวดหัวใจ 6 ครั้ง และมีเลือดออกในสมอง 1 ครั้ง เป็นหมอมา 20 ปีแล้วและนี่เป็นครั้งแรกที่ได้พบกับผู้ป่วยรายนี้ บุคคลที่มีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย 1 รายอาจเสียชีวิต และกล้ามเนื้อหัวใจตาย 2 รายมีอัตราการเสียชีวิตสูงกว่า ดังนั้น จึงเป็นเรื่องยากที่จะดูผู้ป่วยที่มีกล้ามเนื้อหัวใจตาย 4 ราย

เคยเห็นคนไข้ที่มีกล้ามเนื้อหัวใจตายสองครั้ง เคยเห็นผู้ป่วยที่มีอาการตกเลือดในสมองเคยเห็นคนที่พลาดการใส่ขดลวดไป 6 ครั้ง สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นกับบุคคลหนึ่งคน และเป็นคนแรกที่พบครั้งเดียว เขาเป็นผู้ป่วยชายอายุ 59 ปีที่เราช่วยชีวิต เรานับกล้ามเนื้อหัวใจตายนี้ไปแล้ว 4 ครั้ง เขาเคยปล่อยขดลวด 6 ครั้งและมีอาการเลือดออกในสมอง พูดได้เลยว่าเขาเกือบจะเสียชีวิต 5 ครั้ง แต่ปาฏิหาริย์โชคดีที่รอดมาได้ 5 ครั้ง

กล้ามเนื้อหัวใจ

แล้วทำไมเขาต้องทนทุกข์ทรมานจากกล้ามเนื้อหัวใจตาย 3 ครั้ง 5 ครั้ง แต่ก็ยังมีเลือดออกในสมองเพียงพอ เมื่อคืนปานมีอาการเจ็บหน้าอกนานถึง 3 ชั่วโมง ตรวจพบว่าเป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจตาย 120 ราย จากนั้นจึงส่งตัวไปที่ห้องตรวจสายสวนโดยตรง ผลการตรวจหลอดเลือดพบว่าหลอดเลือดขนาดใหญ่ด้านซ้าย มีการตีบและลิ่มเลือดอุดตันอย่างรุนแรง ขณะนั้นเขาเห็นว่าหลอดเลือดได้คืนสภาพแล้ว

รักษาด้วยบอลลูนหรือขดลวด แล้วส่งผู้ป่วยกลับไปที่ CCU ระหว่างการถ่ายภาพรังสี พบว่าหลอดเลือดทางด้านขวาของเขาถูกอุดไว้โดยสมบูรณ์โดยไม่รู้ว่าถูกปิดกั้นวันไหน แสดงว่ากล้ามเนื้อหัวใจตายมีมากกว่า 4 ครั้ง

ถึง 5 ครั้ง แต่ มีการบดเคี้ยวเรื้อรัง ในการแลกเปลี่ยนครั้งต่อๆ ไปกับสมาชิกในครอบครัว เราได้วิเคราะห์สาเหตุของการเกิดกล้ามเนื้อหัวใจตาย 4 ตัวของเขาและ 1 ภาวะเลือดออกในสมองใน 8 ปีที่ผ่านมา

ประการแรก การกินและดื่ม โรคอ้วน และการเพิกเฉยต่อเสียงสูงทั้งสามเป็นสาเหตุของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายครั้งแรก 8 ปีที่แล้ว ปานอายุได้ 51 ปี จู่ๆ วันหนึ่งก็เจ็บหน้าอกและมีเหงื่อออกมาก เขาถูกส่งตัวไปที่โรงพยาบาล เพื่อวินิจฉัยว่ากล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน หลังจากนั้นหลอดเลือดถูกเปิดออกและใส่ขดลวดสองอัน ระหว่างรักษาตัวในโรงพยาบาลเขาได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคความดันโลหิตสูง เบาหวาน และไขมันในเลือดสูง

เขาบอกว่าเขาไม่เคยมีอาการหัวใจวาย ไม่เคยมีอาการความดันโลหิตสูง เขาจะมี กล้ามเนื้อหัวใจ ที่เกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายได้อย่างไร หมอถามเขาทำไมต้องบอกว่าไม่มีความดันโลหิตสูง เขาบอกว่าเขารู้สึกดีเป็นพิเศษกินได้ ดื่มได้และทำได้ เขาความเสี่ยงสูงได้อย่างไร แพทย์กล่าวว่าความเสี่ยงสูง 3 ระดับไม่สามารถอิงจากความรู้สึกได้ แต่อาศัยการวัดและการทดสอบ การวัดและการทดสอบเป็นหลักฐานที่เป็นรูปธรรม ความดันโลหิตคือ 180 ต่อ 100 มิลลิเมตร ปรอท

ระดับน้ำตาลในเลือดแบบสุ่มคือ 14 มิลลิโมล ต่อลิตร คอเลสเตอรอลไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำคือ 4.9 มิลลิโมล ต่อลิตร และไตรกลีเซอไรด์ 5.6 มิลลิโมล ต่อลิตร ทั้งหมดนี้พิสูจน์ได้ว่าลาวปันเป็นโรคความดันโลหิตสูง เบาหวาน และไขมันในเลือดสูง ไม่รู้ว่าสูงมาหลายปีแล้ว ชีวิตระยะยาวของเขาคือ ดูดบุหรี่วันละ 1 ถึง 2 ซอง ดื่มอาทิตย์ละ 3 ถึง 4 ครั้ง เช่น เครื่องในหมู ชอบเนื้อใหญ่ น้ำหนักเกินและไม่เคยออกกำลังกายเลย

ความดันโลหิตสูง เบาหวาน ไขมันในเลือดสูง การสูบบุหรี่ การดื่ม อาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพ โรคอ้วน การไม่ใช้งานสิ่งเหล่านี้เป็นปัจจัยที่มีความเสี่ยงสูงต่อหลอดเลือด ซึ่งสิ่งเหล่านี้สามารถนำไปสู่การกำเริบของโรคหลอดเลือดหัวใจ และแม้กระทั่งกล้ามเนื้อหัวใจตาย เขาเพียงอย่างเดียวคิดเป็น 8 ปัจจัยที่มีความเสี่ยงสูง ดังนั้น จึงคาดว่าจะเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายได้เช่นกัน

ความดันโลหิตที่ไม่สามารถควบคุมได้ และการไม่เฝ้าสังเกตเป็นสาเหตุหลักของการตกเลือดในสมอง หลังเกิดกล้ามเนื้อหัวใจตายครั้งแรก หมอบอกลาวปันให้ทานอาหารที่มีประโยชน์ กินอาหารที่มีไขมันน้อยลง กินผักและผลไม้มากขึ้น ออกกำลังกายเปล่าๆ ควบคุมน้ำหนัก เลิกบุหรี่และแอลกอฮอล์ ทานยาดีๆ และควบคุมน้ำตาล ตรวจสอบจุดสูงสุดทั้งสามและทบทวนอย่างสม่ำเสมอ จะเห็นได้จากนิสัยการใช้ชีวิตของเขาว่าเขาเป็นคนสบายๆ

และไม่อยากฟังคำพูดของใคร หลังจากกินยาไปสองสามเดือน เขารู้สึกว่าอาการป่วยของเขาหายแล้ว ในบางครั้งเขาลืมกินยาไม่เคยวัดความดันโลหิตเลย และไม่เคยไปตรวจที่โรงพยาบาลเลย ในปีที่ 2 ของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเมื่อเขา และเพื่อนๆ ของเขาดื่มกัน จู่ๆพวกเขาก็ลื่นล้มโต๊ะและส่งพวกเขาไปที่โรงพยาบาลด้วยความดันโลหิต หลังจากการสแกน CT สมอง พบว่ามีเลือดออกในสมอง ต้องขอบคุณการช่วยเหลือที่ทันท่วงที ไม่มีผลสืบเนื่องที่ชัดเจน หมอบอกต้องควบคุมความดันโลหิตให้ดีและกินยาให้ดี ไม่เช่นนั้น อุบัติเหตุจะเกิดขึ้นอีก

 

บทความอื่นที่น่าสนใจ  : ทารกในครรภ์ สาเหตุของการปะทุของหลอดเลือดทารกในครรภ์